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복막염 원인
🔍 복막염의 주요 원인 (Causes of Peritonitis)
복막염은 복강 내 장기를 덮고 있는 **복막**에 염증이 발생하는 질환입니다. 원인은 크게 **감염성 복막염**과 **비감염성 복막염**으로 나눌 수 있습니다.
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1. 감염성 복막염 (Infectious Peritonitis)의 원인 🦠
감염성 복막염은 복강 내 무균 상태가 깨져 **세균**이 침입하여 염증을 일으키는 경우입니다. 대부분 복강 내 장기의 손상으로 인해 발생합니다.
(1) 속발성 세균성 복막염 (Secondary Bacterial Peritonitis)
복강 내 다른 장기에 생긴 질환이 파열되거나 천공되어(구멍이 뚫려) 장내 세균이 복강 내로 유출되는 것이 가장 흔한 원인입니다.
- **위장관 천공:** 위궤양, 십이지장 궤양, 위암 등으로 인한 장기의 파열
- **급성 충수염 (맹장염) 천공:** 염증이 심해진 충수가 터져 내용물이 복강 내로 퍼지는 경우 (**가장 대표적인 원인**)
- **게실염 천공:** 대장의 게실(주머니)에 염증이 생기고 터지는 경우
- **담낭염 천공:** 담낭(쓸개)의 염증이 심해져 터지는 경우
- **췌장염:** 췌장 효소가 복강 내로 누출되어 염증을 일으키는 경우
- **외상 및 수술:** 복부 외상이나 수술 후 상처를 통해 세균이 침입하거나 장기 손상이 발생한 경우
(2) 특발성 세균성 복막염 (Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)
복강 내 다른 명확한 감염원 없이 발생하는 경우입니다.
- **간경변 및 복수:** **복수 (복강 내에 체액이 고인 상태)**가 있는 환자에게서 장내 세균이 장벽을 넘어 복수액을 오염시켜 감염이 발생하는 경우가 많습니다.
(3) 기타 감염
- **복막 투석 관련 감염:** 신장 질환으로 **복막 투석**을 하는 환자가 투석 카테터를 통해 감염되거나 위생 관리가 미흡하여 세균이 침입하는 경우
- **결핵성 복막염:** **결핵균**이 복막에 침투하여 염증을 일으키는 경우 (만성 복막염의 주된 원인 중 하나)
2. 비감염성 복막염 (Non-infectious Peritonitis)의 원인 ✨
비감염성 복막염은 무균 상태의 **화학 물질이나 체액**이 복강 내로 유출되어 복막을 자극하고 염증을 일으키는 경우입니다. 이 경우에도 시간이 지나면 세균 감염이 동반되는 경우가 많습니다.
- **무균성 체액 유출:**
- **혈액:** 외상 또는 자궁 외 임신 파열 등으로 인한 복강 내 출혈
- **담즙:** 담낭 손상 등으로 인한 담즙 유출
- **소변:** 방광 손상 등으로 인한 소변 유출
- **자가면역 질환:** 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등 자가면역 질환으로 인한 복막 염증
- **악성 종양:** 암세포가 복막에 퍼져 발생하는 **암성 복막염** (만성 복막염의 원인 중 하나)
- **기계적 자극:** 수술 중 발생한 이물 반응이나 기계적 자극에 의한 염증
❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1. 복막염의 가장 흔한 원인은 무엇인가요?
A. 복막염의 가장 흔하고 대표적인 원인은 **급성 충수염 (맹장염)이 터져 발생하는 천공**입니다.
Q2. 복수가 있으면 복막염에 걸릴 확률이 높아지나요?
A. 네. 간경변 등으로 복수가 고인 환자는 복수가 세균에 감염되어 **특발성 세균성 복막염 (SBP)**이 발생할 위험이 매우 높아집니다.
Q3. 복막염은 예방할 수 있나요?
A. 근본적인 원인이 되는 질환(충수염, 위궤양, 게실염 등)을 초기에 진단하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. 특히 복막 투석 환자는 철저한 위생 관리가 필수적입니다.
⚠️ 면책 조항: 이 정보는 일반적인 건강 정보이며, 의학적 진단 및 치료는 반드시 전문의와의 상담을 통해 진행해야 합니다.
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