담석증의 증상

🟡 담석증 (Gallstones) 의 주요 증상

담석증은 담즙이 굳어져서 생긴 돌(담석)이 담낭(쓸개)이나 담관(쓸개관)에 생기는 질환입니다. 🪨 많은 경우 증상이 없어 치료가 불필요하지만, 담석이 담낭관이나 담관을 막아 염증을 일으키면 **매우 심한 통증**과 합병증을 유발할 수 있습니다. 🚨

담석증 환자의 약 **80%**는 증상이 전혀 없으며, 건강검진 등에서 우연히 담석이 발견되는 경우가 많습니다. 🤫

담석이 담낭관을 막아 담낭이 수축할 때 발생하며, 담석증의 가장 특징적인 증상입니다. 통증이 매우 강합니다. 😩

**극심한 통증 (담도 산통, Biliary Colic):**
- **위치:** 통증은 주로 **명치(상복부 중앙)**나 **오른쪽 윗배(우상 복부)**에서 느껴집니다.
- **양상:** **칼로 찌르는 듯**하거나 **쥐어짜는 듯한** 매우 심한 통증이 **수 분~수 시간** (보통 30분~5시간) 동안 지속됩니다. 통증이 심해지다가 잠시 완화되는 패턴을 보일 수 있습니다.
- **방사통:** 통증이 **오른쪽 어깨나 등 쪽** (특히 오른쪽 날개뼈 아래)으로 뻗어 나가는 특징이 있습니다. ➡️
- **유발 요인:** 주로 **기름진 음식**을 먹거나 과식한 **식사 후 1시간 이내**에 잘 발생합니다.
**동반되는 소화기 증상:**
- **오심 및 구토:** 심한 통증으로 인해 메스꺼움을 느끼거나 구토를 동반하는 경우가 흔합니다.
- **소화불량:** 평소 소화가 잘 안 되거나 더부룩함, 복부 팽만감을 느낄 수 있습니다.

담석이 담낭관을 완전히 막거나, 담관으로 이동하여 췌장까지 영향을 주면 염증 및 감염이 발생하며, 이는 응급 상황입니다. 🚨

**급성 담낭염 (Acute Cholecystitis):**
- **특징:** 담석 산통과 유사한 통증이 발생하지만, **24시간 이상** 통증이 지속됩니다.
- **동반 증상:** **발열 및 오한** (염증 및 감염의 징후), 오른쪽 상복부를 누를 때 심한 압통이 느껴집니다.
**황달 (Jaundice):**
- **특징:** 담석이 담즙의 통로인 **총담관**을 막을 경우, 담즙이 역류하여 혈액 속으로 들어가 **눈의 흰자위나 피부가 노랗게 변합니다.** 🟡
- **동반 증상:** 소변 색이 진해지고, 대변 색이 옅어집니다.
**급성 췌장염:**
- **특징:** 담석이 담관의 끝 부위를 막아 췌장까지 염증을 일으킵니다. **상복부 통증이 등 쪽으로 뻗치며** 극심한 통증을 유발하고, 구토가 심합니다. (심각한 응급 질환)

Q: 담석 산통이 심할 때 응급실에 가야 하는 기준이 있나요? 🚑
A: 네, 통증이 **6시간 이상** 지속되거나, 통증과 함께 **고열, 오한, 황달** 증상이 나타나면 **급성 담낭염이나 담관염 등 심각한 합병증**이 발생했을 가능성이 높으므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
Q: 담석증과 위염은 증상이 비슷해서 헷갈릴 수 있나요? 헷갈려요 🤔
A: 네, 초기 담석증 통증이 명치 부위에만 집중되면 위염이나 역류성 식도염으로 오인하기 쉽습니다. 하지만 담석증은 통증이 **오른쪽 윗배나 등 쪽으로 퍼지는 특징**이 있으며, **기름진 음식** 섭취 후 통증이 유발된다면 담석증을 의심해봐야 합니다.
Q: 담석증이 있다면 반드시 담낭을 제거해야 하나요? 🔪
A: 아닙니다. **증상이 없는 담석증** 환자는 예방적 담낭 절제술을 시행하지 않고 경과 관찰만 합니다. 하지만 **증상이 있는 담석증, 급성 담낭염, 담낭암 위험이 높은 경우** 등에는 합병증 예방을 위해 담낭 절제술을 시행하는 것이 일반적입니다.